• ผู้มีปัญหา เรื่อง ริ้วรอย ตีนกา , ร่องแก้ม , รอยย่นบนผิวหน้า , หางตาไม่เท่ากัน
• ผู้ที่มีปัญหาหนังตาหย่อนคล้อยมีผิวหนังส่วนเกินบริเวณเปลือกตา
• มีผิวหนังบริเวณ ใบหน้าหย่อนคล้อย
• มีปัญหาแก้มห้อย แก้มไม่เท่ากัน

การผ่าตัดดึงหน้า ส่วนไหน แก้ปัญหาอะไร?

การผ่าตัดดึงหน้า สามารถเลือกทำเฉพาะส่วนที่มีปัญหาได้ เเบ่งเป็น 4 ส่วน ได้แก่

1. ดึงหน้าผาก (Forehead Lift) – เหมาะสำหรับผู้ที่มีหัวคิ้วย่น มีรอยย่นบนหน้าผาก หางตาตก และคิ้วต่ำลงมา จนรบกวนการมองเห็น ต้องเลิกคิ้วในการมองอยู่ตลอด โดยช่วยยกคิ้วขึ้นไปยังตำแหน่งที่เหมาะสม ปกติหน้าผากเราจะมีกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง เมื่อเลิกคิ้วเป็นเวลานาน จึงทำให้เกิดริ้วรอยดังกล่าว
2. ดึงใบหน้าส่วนบนและหางตา (Upper Facelift/Temporal Lift) – การดึงใบหน้าส่วนนี้ สำหรับผู้ที่เริ่มมีปัญหาหางตาตก ตาเศร้า ให้ยกขึ้น โหนกแก้มเริ่มหย่อนคล้อย ในส่วนนี้ จะทำให้ใบหน้าดูยกขึ้น รอยตีนกาและริ้วรอยบริเวณหางตาลดลง ใบหน้าส่วนบนก็จะตึงและดูกระชับขึ้น
3. ดึงใบหน้าส่วนกลางเเละส่วนล่าง (Lower Facelift) – แก้ไขปัญหาร่องแก้มที่ลึกให้จางลง แก้ไขร่องน้ำหมาก ทำให้ใบหน้าส่วนล่างตึงและถูกยกขึ้น ให้ใบหน้าเรียวเป็น V-shape
4. ดึงคอ (Neck Lift) – ทำให้ลำคอตึงขึ้น ลดความหย่อนคล้อย ลดเหนียงบริเวณคอ เพื่อให้เข้ากับส่วนของใบหน้าที่อ่อนวัยลง

แผลจากการผ่าตัดอยู่ตรงไหนบ้าง?

การดึงหน้าผาก ยกคิ้ว ยกหางตา

จะช่วยลดริ้วรอยบนหน้าผากและหัวคิ้ว เป็นการดึงยกคิ้วขึ้นไปด้วย เพื่อให้หน้าผากตึงกระชับ หรือ ในเคสที่หน้าผากแบนราบ รู้สึกไม่สมมาตรคนไข้ สามารถทำร่วมกับการเติมไขมันหน้าผากได้ เพื่อให้ใบหน้าส่วนบนดูอ่อนเยาว์ขึ้น เทคนิคการผ่าตัดดึงหน้าผาก จะมี 2 เทคนิคด้วยกัน

• เทคนิคที่ 1 ศัลยกรรมดึงหน้าผากเปิดแผลตามแนวไรผม (Hair Line)

เป็นการผ่าตัดดึง ยก รอยย่นบริเวณหน้าผากขึ้นไป และทำการตัดเนื้อเยื่อส่วนเกินของผิวหน้าผากออก จึงทำการเย็บปิดแผลตามแนวไรผม (Hair Line) เหมาะสำหรับผู้ที่มีพื้นที่หน้าผากกว้าง และมีความต้องการให้หน้าผากแคบลง

• เทคนิคที่ 2 ศัลยกรรมดึงหน้าผาก (Endotine)

เป็นการผ่าตัดผ่านกล้อง Endoscopic ในชั้น SMAS เป็นชั้นกล้ามเนื้อ แล้วใช้วัสดุ Endotine ซึ่งเป็นวัสดุทางการแพทย์ ไม่เป็นอันตรายต่อผิว สามารถสลายไปเองได้ ไม่มีสิ่งแปลกปลอมตกค้างในผิว ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการยึดล็อคผิวหน้าผาก ให้ยกขึ้นโดยที่ไม่ต้องทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อใดๆออก เป็นการผ่าตัดที่คงทนกว่า ไม่กลับมาหย่อนคล้อยเร็ว แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กบริเวณไรผม 3-4 ที่ อยู่เหนือศีรษะบริเวณด้านบนและด้านข้าง

ดึงใบหน้าส่วนบนและหางตา

การดึงใบหน้าส่วนบนและหางตา เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหารอยตีนกา บริเวณหางตา และผู้ที่มีปัญหาคิ้วตกได้ จนมองด้านข้างไม่ชัดเจน เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยสำหรับผู้ที่อายุมาก การศัลยกรรมดึงใบหน้าส่วนบน จะช่วยให้รูปคิ้วโค้งขึ้น หางตาดูเฉี่ยวขึ้น ใบหน้าส่วนบนก็ยกขึ้นด้วย ทำร่วมกับการตัดกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดรอยตีนกา เผยใบหน้าที่ดูเด็กลง อย่างเป็นธรรมชาติ เปิดแผลผ่าตัดที่ไรผม foxy eyes ยกหางตาเป็นการเปิดแผล 2 ที่ตรงขมับบริเวณไรผม แต่ละข้างยาว 3-4 ซม. จากนั้นทำการตัดเลาะกล้ามเนื้อชั้นใต้ ตัดผิวหนังส่วนเกินออก เพื่อดึงยกหางคิ้วหางตาขึ้นในแนวเฉียงตามที่คนไข้ต้องการ พร้อมเย็บยกกระชับกล้ามเนื้อ แผลจะถูกซ่อนตรงแนวที่ไรผมที่ขมับพอดี ในช่วงแรก ๆ อาจจะสังเกตเห็นได้ง่าย แต่เมื่อเวลาผ่านไปแผลนั้นก็แทบจะมองไม่เห็น

ดึงใบหน้าส่วนกลางและล่าง

เป็นการแก้ปัญหาผิวหน้าที่หย่อนคล้อยบริเวณส่วนกลางและส่วนล่างของใบหน้า ตั้งแต่ผิวเปลือกตาล่าง ริ้วรอยใต้ตา ไปจนถึงร่องแก้ม ซึ่งในส่วนนี้ จะดึงล็อก ยกผิวหนังขึ้นแล้วเย็บยึดด้วยวัสดุพิเศษ เพื่อจะได้เก็บผิวได้ในตำแหน่งที่คนไข้ต้องการ จะเย็บซ่อนแผลที่อยู่ในจุดที่สังเกตเห็นได้ยาก ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลเรื่องรอยแผลที่จะเกิดบนใบหน้าเทคนิคการผ่าตัดดึงใบหน้าส่วนกลางและล่าง จะมี 2 เทคนิคด้วยกัน

• เทคนิคที่ 1 การผ่าตัดแบบแผลเล็ก (Mini facelift)
  

เหมาะสำหรับผู้ที่เริ่มมีความหย่อนคล้อยของร่องแก้มเพียงเล็กน้อย เป็นการเปิดแผลขนาดเล็กทั้ง 2 ข้าง ตรงด้านบนช่วงขมับลงมาถึงขอบหน้าหูส่วนบน เลาะชั้นใต้ผิวหนังลงไปถึงประมาณใบหน้าส่วนล่าง ในชั้นใต้ผิว SMAS และดึงยกเก็บ เย็บในตำแหน่งใหม่ให้ผิวกระชับ พร้อมกับผิวหนังส่วนเกินออก จากนั้นจึงเย็บผิดแผลด้วยเทคนิคซ่อนแผลให้สวยงาม

• เทคนิคที่ 2 การผ่าตัดแบบดึงทั้งหน้า (Full face lift)
  

เหมาะสำหรับผู้ที่มีความหย่อนคล้อยทั้งใบหน้า จะเปิดแผลทั้ง 2 ข้างที่หน้าหูและติ่งหู ผ่าตัดเลาะเนื้อเยื่อดึงผิวหนัง Skin และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไปจนถึงชั้น SMAS แล้วยึดเนื้อเยื่อด้วย Endotine Midface ดึงให้ตึงจากนั้นถึงตัดผิวหนังส่วนเกินออก จากนั้นเย็บปิดแผลด้วยเทคนิคซ่อนแผลให้สวยงาม

ผ่าตัดดึงคอ

เมื่อผิวหนังและไขมันเกิดการยุบตัวลง จนห้อยย้อยมาถึงคาง ขากรรไกร และลำคอ การกำจัดไขมันส่วนเกินที่หย่อนคล้อยลงมามักจะทำร่วมกับการทำแบบ Full face lift ไปพร้อมกันเลย แต่ก็จะมีคนไข้บางรายที่เคยผ่าตัดส่วนบนไปก่อนแล้ว และต้องการที่จะดึงคอเพิ่ม ก็สามารถทำได้ สำหรับผู้ที่มีไขมันสะสมอยู่ใต้คาง ทำให้คางหย่อนยาน เกิดเป็นเหนียงหลายชั้น แพทย์จะเปิดแผลใต้คางประมาณ 3 ซม. ทำร่วมกับการดูดไขมันเหนียง เพื่อผลลัพธ์ในการผ่าตัดชัดเจนและดียิ่งขึ้น พร้อมกับผ่าตัดยกกระชับคอซ่อนแผลหลังหูทั้งสองข้าง

เตรียมตัวก่อนการทำศัลยกรรมดึงหน้า

• หากมีโรคประจำตัว หรือมียาที่ต้องใช้ประจำ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนการทำศัลยกรรม
• งดรับประทานกลุ่มยาต้านเกร็ดเลือดเเละยาละลายลิ่มเลือด (Aspirin, Warfarin) ก่อนการผ่าตัดประมาณ 1-2 สัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวของคนไข้เเต่ละราย
• ในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน จะต้องคุมอาการของโรคเหล่านี้ให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปกติ ก่อนการผ่าตัด
• หากมีประวัติการแพ้ยาที่รับประทาน หรือยาชา ยาสลบ ควรเเจ้งให้แพทย์ทราบ
• งดสูบบุหรี่ก่อนและหลังผ่าตัด เพราะจะทำให้แผลหายช้า
• งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนและหลังผ่าตัดอย่างน้อย 1 สัปดาห์
• อาบน้ำสระผม ทำความสะอาดร่างกายให้สะอาดเรียบร้อยก่อนการผ่าตัด
• สำหรับผู้ที่ต้องใช้ยาสลบควรงดน้ำและอาหารอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
• เตรียมใส่เสื้อผ้าที่หลวมสบาย ถอดใส่ง่าย ในวันที่จะผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัด ศัลยกรรมดึงหน้า

เมื่อแพทย์ได้ทำการประเมิน แนวทางการแก้ไขปัญหาแล้ว จะเข้าสู่ขั้นตอนการผ่าตัด โดยแต่ละคนจะมีการแก้ไขปัญหาที่ไม่เหมือนกัน แล้วแต่เคสและการพิจารณาของแพทย์ แต่ละเคสไม่จำเป็นต้องดึงทั่วทั้งหน้า บางคนอาจจะดึงแค่บางส่วน หรือแก้ปัญหาเฉพาะจุด โดยมีขั้นตอนการผ่าตัดดังนี้

• ฉีดยาชาเฉพาะที่ หรือ ดมยาสลบ สามารถเลือกได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการของคนไข้ และดุลยพินิจของแพทย์ สําหรับ ผู้ที่ต้องการวางยาสลบต้องงดน้ำ งดอาหารก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
• การเปิดแผล ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการเปิดแผล บริเวณเหนือหูใกล้กับตรงขมับ เปิดลากมายังบริเวณหลังแนวไรผม ลงมาถึงบริเวณหลังติ่งหู และจากติ่งหูผ่าลากไปยังแนวเส้นผมไปทางด้านหลัง และจุดจบจะตัดเข้าในแนวเส้นผม สังเกตได้ว่า วิธีการเปิดแผล จะถูกซ่อนไว้ตามแนวเส้นผม เพื่อจะได้มีรอยแผลน้อยที่สุด หลังผ่าตัดรอยเปิดแผลจะค่อยๆหายไป โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น
• การเลาะผิวหนัง เมื่อแพทย์ได้ทำการเปิดแผลแล้ว จะเข้าสู่ขั้นตอนการเลาะผิวหนัง วิธีนี้แพทย์จะดึงเนื้อเยื่อบริเวณผิวหนังชั้นบน หรือที่เรียกว่าชั้นสมาส (SMAS) เย็บขึงให้ตึงเว้นระยะห่างเป็นหย่อมๆ คล้ายการเย็บชายผ้า และทำการตัดผิวหนังส่วนเกินออกไป
• การเย็บปิดแผล หลังจากการตัดส่วนเกินบริเวณใบหน้า แพทย์จะทำการเย็บปิดผิวหนังด้วยไหมเส้นเล็ก การเย็บปิดแผล แพทย์แต่ละคนจะมีเทคนิคเฉพาะตัว โดยการเย็บจะต้องมีความระมัดระวังเป็นอย่างมาก เพื่อลดการเกิดรอยแผลเป็นบนใบหน้า
• หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะสั่งให้นอนพักฟื้นที่โรงพยาบาล 1 คืน หลังจากจึงจะสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคน จะมีเทคนิคพิเศษเฉพาะตัวที่ไม่เหมือนกัน ทั้งในเรื่องการเปิดแผล เลาะผิวหนัง รวมถึงการเย็บปิดแผล เพื่อผลลัพธ์ที่ดี หลังการผ่าตัดควรทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด